Εμφυτεύματα
Τι είναι το εμφύτευμα;
Το εμφύτευμα είναι ένας μικρός κύλινδρος από τιτάνιο, που χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει κάποιο δόντι που λείπει από το στόμα.
Η γέφυρα αποτελεί την εναλλακτική συμβατική θεραπεία, που απαιτεί όμως το τρόχισμα των γειτονικών δοντιών, τα οποία ενδέχεται να είναι υγιή.
Μετά την τοποθέτηση του εμφυτεύματος, μία θήκη κατασκευάζεται και προσαρμόζεται στο εμφύτευμα. Σε περίπτωση που περισσότερα από ένα δόντια λείπουν, πολλαπλά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται, περιορίζοντας έτσι την ανάγκη για κινητές οδοντοστοιχίες (“μασέλες” και “μηχανάκια”).
Η ικανότητα μάσησης, το χαμόγελο, η ομιλία και η ποιότητα ζωής ασθενών που φοράνε οδοντοστοιχίες (μασέλες) βελτιώνονται σημαντικά όταν θεραπευτούν με εμφυτεύματα.
Πόσο χρόνο διαρκεί η θεραπεία;
Υπάρχουν δύο χρονικές φάσεις. Στην πρώτη φάση, το εμφύτευμα τοποθετείται στο οστό για 2 μήνες, ώστε να επιτευχθεί πλήρης επούλωση. Προσωρινά τεχνητά δόντια χρησιμοποιούνται σε αυτό το διάστημα για αισθητικούς κυρίως λόγους. Αυτό λέγεται «άμεση φόρτιση του εμφυτεύματος».
Στην δεύτερη φάση, και μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα ολοκληρώνεται η κατασκευή της μόνιμης θήκης. Με λίγα λόγια, το εμφύτευμα αντικαθιστά την ρίζα του δοντιού, ενώ η θήκη αντικαθιστά το τμήμα αυτό του δοντιού που φαίνεται στο στόμα.
Στις περισσότερες περιπτώσεις η θεραπεία ολοκληρώνεται σε μία μόλις εβδομάδα (3 επισκέψεις).
Σε κάθε περίπτωση, το προτόκολλο της κλινικής μας είναι να μην αφήνουμε τον ασθενή χωρίς δόντια. Επιπλέον, ακόμα και τα προσωρινά (πρόχειρα) δόντια είναι πάντα ακίνητα και σταθερά.
Σχεδόν σε όλες τις περιπτώσεις οι ασθενείς νοιώθουν άνετα μετά την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων, γιατί χρησιμοποιούνται ατραυματικές χειρουργικές τεχνικές και αποφεύγονται πολύπλοκες διαδικασίες με οστικά μοσχεύματα.
Ποιος είναι ο χρόνος ζωής ενός εμφυτεύματος;
Με τις προόδους που έχουν σημειωθεί τα τελευταία χρόνια στο χώρο των οδοντικών εμφυτευμάτων και με τις σύγχρονες τεχνικές, μπορεί κάποιος να περιμένει λειτουργία των περισσοτέρων εμφυτευμάτων επ’ αόριστο. Ωστόσο, όπως και σε κάθε άλλη οδοντιατρική επανορθωτική επέμβαση, τα δόντια ενδέχεται να φθαρούν ή να σπάσουν, οπότε και θα πρέπει να διορθωθούν ή και να αντικατασταθούν.
Μετά το τέλος της θεραπείας δίνονται στον ασθενή οδηγίες στοματικής υγιεινής. Η χρήση μεσοδόντιας βούρτσας και νήματος επηρεάζει την πρόγνωση της θεραπείας.
Επίσης, η ετήσια επανεξέταση των εμφυτευμάτων είναι υποχρεωτική για την πρόληψη εμφάνισης επιπλοκών.
Ποιο είναι το καλύτερο υλικό κατασκευής των δοντιών;
Η χρήση βιοσυμβατών υλικών (τιτάνιο, ζιρκόνιο) συμβάλλει στην άριστη ένωση δοντιού – εμφυτεύματος, η οποία αποτελεί μία από τις σημαντικότερες προυποθέσεις για την μακρόχρονη επιτυχία της θεραπείας.
Το ζιρκόνιο ειδικά είναι το υλικό εκλογής στην κατασκευή του δοντιού λόγω της άριστης βιοσυμβατότητας του με τους παρακείμενους ιστούς (ούλα και οστό) και λόγω της εξαιρετικής αισθητικής που παρουσιάζει.
Επιπλέον είναι πολύ σκληρό υλικό και αντέχει περισσότερο (“σπάει” πιο δύσκολα) από την πορσελάνη στις δυνάμεις της μάσησης και στις δυνάμεις του βρυγμού (νυχτερινό σφίξιμο και τρίξιμο των δοντιών)
Στις περισσότερες περιπτώσεις προτιμάμε την κατασκευή της προσθετικής εργασίας μόνο από ζιρκόνιο (χωρίς πορσελάνη) με την χρήση CAD-CAM τεχνολογίας όπου ουσιαστικά η σχεδίαση και κατασκευή της εργασίας γίνεται εξ ολοκλήρου ψηφιακά χωρίς την παρέμβαση ανθρώπινου χεριού.
Τι είναι τα ζυγωματικά εμφυτεύματα;
Στην περίπτωση όπου δεν υπάρχει αρκετό οστό στην άνω γνάθο (ατροφική γνάθος), η τοποθέτηση συμβατικών εμφυτευμάτων είναι αδύνατη.
Ο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της κατάστάσης είναι η τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων, τα οποία όμως περιπλέκουν την θεραπεία αυξάνοντας τον χρόνο, το κόστος και τις χειρουργικές επιπλοκές (πόνος, πρήξιμο, μόλυνση του μοσχεύματος, αδυναμία τοποθέτησης ακίνητων προσωρινών δοντιών κ.α.)
Ο συνηθισμένος τρόπος αντιμετώπισης αυτής της κατάστάσης είναι η τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων, τα οποία όμως περιπλέκουν την θεραπεία αυξάνοντας τον χρόνο, το κόστος και τις χειρουργικές επιπλοκές (πόνος, πρήξιμο, μόλυνση του μοσχεύματος, αδυναμία τοποθέτησης ακίνητων προσωρινών δοντιών κ.α.)Τα ζυγωματικά εμφυτεύματα είναι ειδικά εμφυτεύματα τα οποία είναι μεγαλύτερα σε μήκος από τα συμβατικά και στερεώνονται στα ζυγωματικά οστά (και οχι στην ανω γνάθο), οπότε δεν επηρεάζονται από το βαθμό ατροφίας της γνάθου και δεν απαιτούν την τοποθέτηση οστικού μοσχεύματος.
Μετά την τοποθέτησή τους και μέσα σε 24 ώρες γίνεται και η τοποθέτηση ακίνητων προσωρινών δοντιών και έτσι ασθενείς με ατροφική γνάθο που έχουν χάσει όλα τους τα δόντια έχουν την ευκαιρία να χαμογελάσουν ξανά.
Τι είναι το πρωτόκολλο “all on 4” ;
Συνήθως 6 εμφυτεύματα χρειάζονται για να αντικαταστήσουν όλα τα δόντια μίας γνάθου (12-14 δόντια).
Σε κάποιες όμως περιπτώσεις, 4 εμφυτεύματα είναι αρκετά για να στηρίξουν όλα τα δόντια της άνω ή της κάτω γνάθου. Αυτή είναι η έννοια του “όλα σε 4” και είναι καλά τεκμηριωμένη στην οδοντιατρική βιβλιογραφία.
Το βασικό πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι απλουστεύει το σχέδιο θεραπείας, ελαχιστοποιώντας την τοποθέτηση οστικών μοσχευμάτων και μειώνοντας τον χρόνο και το κόστος της επέμβασης.
Περιστατικά
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
after
before
